真性ケロイド

症状が出る部位

真性ケロイドは下床に軟骨・骨のある部位にできやすく、前胸、顔面、上腕、背部、恥骨部に多いです。

どんな人に多い？

真性ケロイドは皮膚の色素量の多い人に発生しやすいといわれています。家系内発生の報告も多いので遺伝素因（いわゆるケロイド体質）はあると思います。

肥厚性瘢痕

症状が出る部位

肥厚性瘢痕は傷を受けた部位にできますのでいずれの部位にもできます。

どんな人に多い？

肥厚性瘢痕には遺伝傾向はないと思います。臨床的に高血圧症の人には肥厚性瘢痕ができやすく、神経障害部位には肥厚性瘢痕が生じにくい傾向があります。

治療

真性ケロイドも肥厚性瘢痕も治療には難治のことが多く、特に真性ケロイドは治りにくいことで知られています。少なくとも治療開始してから数年は治療が必要です。治療の最終目標は萎縮性瘢痕に導くことですから、平らになっても跡は残ります。 基本的は外科的手術はしませんが、関節部、特に屈曲部に生じたケロイドはひきつれ（拘縮）を生じることが多く、拘縮があれば拘縮を解除するために植皮術などの手術療法が必要となります。拘縮が取り除かれると周囲のケロイドは自然に萎縮性瘢痕になっていくことが多いです。

拘縮を伴わないケロイドに対しては、まずは外用療法（ステロイド軟膏・クリームの単純塗布、密封療法、テープ剤）、内服療法（リザベン）などを行います。難治例ではステロイド局所注射療法を行います。