脂漏性皮膚炎

脂漏性皮膚炎(フケ症)とは

脂漏性皮膚炎は、フケや鱗状の乾いたフケの固まりができる皮膚疾患で、頭皮や髪の生え際、顔といった、皮脂の分泌が盛んな部位(脂漏部位)でよく見られます。ほかの皮膚炎と異なる大きな特徴は、カビ(真菌)が原因になっている点です。

脂漏性皮膚炎の種類

脂漏性皮膚炎には「乳児型」と「成人型」があり、人生の中で発症する時期によって大別されています。

乳児型

乳児脂漏性皮膚炎は乳児の2~5%ほどに見られる一般的な疾患で、生後2~3週目から発症します(半年から10カ月ほどで自然に治ります)。

成人型

成人型脂漏性皮膚炎は思春期以降の成人に多く見られ、改善したり悪化したりを繰り返すことがよくあります。真菌(皮膚い常在しているカビ)が原因なので自然治癒はほとんどありません。 特に男性に多く認められる疾患ですが、これは皮脂の分泌を過剰に働かせるのがアンドロゲンという男性ホルモンが影響しているからだと考えられています。

フケ症

原因

脂漏性皮膚炎の原因は、実はまだ完全には明らかになっておらず、遺伝的要因、気温や湿度などの環境的要因のほか、心身のストレスも原因のひとつになる可能性があります。 ただ、近年の研究では、Malassezia属真菌(マラセチア)というカビ(真菌)の一種が増殖することによる影響が特に大きいとされています。マラセチアは皮膚の常在菌(カビ)で、多くの人の皮膚に存在しています。しかし、皮脂量が多くなるとそれをエサにしてマラセチアが増殖しやすくなり、結果として脂漏性皮膚炎を引き起こすことがあります。 皮脂分泌量が過剰に増えるのは、ビタミンB2、B6などの栄養不足による代謝異常、ストレスや寝不足、ホルモンの乱れ、清潔が保たれていないこと、などがよく原因として挙げられます。

予防

皮膚の状態を悪くしないように、偏食や暴飲暴食を改め、栄養バランスのとれた食生活にすることも大切です。脂肪分の多い食事や香辛料の多用、アルコールの飲みすぎにも気をつけてください。

皮脂のよごれをためないように、皮膚の清潔さを保つことが大切です。低刺激性の石けんを使ったやさしい洗顔・入浴を行いましょう。きれいにするために指や爪でひっかいたり、ボディタオルなどでごしごしとこすらないようにしましょう。

なお、頭部の場合、マラセチアの増殖を抑える効果が期待できるミコナゾール硝酸塩を配合した薬用シャンプー・リンス「コラージュフルフル」シリーズがおすすめで薬局で購入できます。当院で試供品をお渡しすることができます。

治療

脂漏性皮膚炎の治療では、マラセチアの繁殖を抑えるための抗真菌外用薬(ニゾラールなど)や抗炎症作用のあるステロイド外用薬を1日2回ほど塗ることが中心となります。